Центр психотерапии Доктора Ермакова
+7 (383) 373-54-64 +7-913-929-06-40 (WhatsApp)

Вопрос-ответ

(не публикуется)
(не публикуется)
6331

Гость спрашивает:
Здравствуйте! Можно как у специалиста спросить, можно ли чем-то купировать острое состояние при старческом склерозе? Бабушке 87, ничего и никого не помнит, сейчас появилась агрессия и видимо страх, т.к. постоянно провоцирует чтоб никто не спал и сидел с ней. Я насколько помню из мед академии кортикостероиды и иммуносупресоры нужно было дать. Но хочу у вас уточнить как специалиста. Что-то можно с этим сделать?

Отвечает Врач-психотерапевт, психиатр Полтавская Анастасия Борисовна:
Добрый день! Картина заболевания, которую Вы описываете, похожа на деменцию, но заочно диагнозы ставить сложно. Деменция характеризуется поражением головного мозга, задействованы могут быть разные структуры головного мозга. Для оценки тяжести состояния и определения типа деменции (сосудистые нарушения головного мозга, последствия инсульта, болезнь Альцгеймера, и другие состояния) и дифференциации диагноза с другими заболеваниями необходима консультация врача-психиатра (с выездом на дом), и осмотр Вашей бабушки. В зависимости от причин и симптомов тактика лечения будет разная. Помимо купирования острых состояний, необходима постоянная медикаментозная поддержка в виде назначения базисной терапии. Смею предположить, что в данном случае кортикостероиды и иммуносупрессоры могут оказаться малоэффективными, так как не будут воздействовать на причину развития заболевания и купировать симптомы. В случае наличия сосудистой патологии необходимо контролировать причины состояния, которыми может быть, например, артериальная гипертензия. При возбуждении необходимо поддержание спокойной окружающей обстановки, своевременное устранение дискомфорта, а также седативные средства или нейролептики. Для назначения этих препаратов необходима консультация врача-психиатра, адекватное применение лекарств поможет облегчить симптоматику, снизить дискомфорт. Необходимо также обратить внимание на то, что причиной агрессии могут быть проблемы с физическим здоровьем, депрессия, психоз, боль, голод, скука, одиночество. Нужно понимать, что изменения в структурах головного мозга могут быть необратимыми и прогрессировать, но с помощью препаратов можно улучшить когнитивные функции, уменьшить выраженность поведенческих нарушений и замедлить прогрессирование заболевания. Помимо само собой разумеющегося осмотра специалиста, Вашей бабушке необходима поддержка близких, уход и терпение. И помните, воспоминания из прошлого успокаивают и создают положительный настрой! С уважением, врач-психотерапевт, психиатр Полтавская Анастасия Борисовна.

Вера спрашивает:
Здравствуйте. Как вы лечите соматоформное болевое расстройство? У меня боли в спине годами: не могу стоять без боли, не могу сидеть дольше двух часов. В последнее время даже когда сплю, во вторую половину ночи спина болит, потому что мышцы затекают. Я занимаюсь упражнениями для спины, но в упражнениях мало что могу делать. Прогресса это не имеет. На снимке МРТ есть остеохондроз позвоночника в поясничном отделе. Я несколько раз пробовала лечиться у неврологов. Мне выписывали таблетки, назначали процедуры. Если что-то и помогало, то не сильно и не надолго. Мне говорили, надо заниматься плаванием. Это не помогло. Мне делали курсы массажа и мануальной терапии – это помогало не надолго, меня не восстанавливало, когда заканчивалось воздействие через несколько недель возвращалось к исходному состоянию. На счёт операции позвоночника неврологи отвечали мне, что у меня нет точки приложения.

Отвечает Заместитель директора по лечебной работе, Врач-психотерапевт, психолог-психоаналитик Зедгенизова Ирина Александровна:
Здравствуйте, Вера! Соматоформные расстройства относятся к расстройствам невротического уровня и рассматриваются в рамках пограничной («малой») психиатрии. Чаще всего такие пациенты, действительно, попадают в поле зрения врачей-терапевтов и неврологов либо обращаются к альтернативной медицине. При соматоформном болевом расстройстве (СБР) ведущей жалобой является острая или хроническая психически угнетающая боль, которая полностью не может быть объяснена физиологическим процессом или соматическим расстройством органов, а связана с наличием внутрипсихического конфликта. Это страдание часто сочетается с симптомами тревожно-депрессивного расстройства. Конечно, прежде всего необходимо бывает пройти полное обследование, исключив соматическое заболевание. Среди причин СБР выделяют психологические причины: часто в истории жизни этих людей имело место пренебрежение, насилие; расстройство может иметь некую неосознаваемую выгоду -например, боль облегчает чувство вины, горя, тревоги; может быть какая-то вторичная выгода – в виде удовлетворения потребности в сочувствии. А также имеют значение соматические факторы: генетический дефицит эндорфинов, нарушение баланса нейротрансмиттеров в головном мозге. Лечение соматоформного болевого расстройства чаще всего комплексное, включающее фармакотерапию (антидепрессанты, мягкие нейролептики в небольших дозировках, транквилизаторы), техники релаксации и психотерапию, направленную на разрешение душевного конфликта. Надо сказать, что лечение потребует серьезной мотивации и терпения, а прогноз во многом зависит от действительно сильного желания человека избавиться от своего страдания. Я желаю Вам удачи на пути к жизни без боли! С уважением, Зедгенизова Ирина Александровна, врач-психотерапевт, психолог-психоаналитик.

Татьяна спрашивает:
Здравствуйте. Такая ситуация - аллергия на животных. Появилась лет 6 назад. Сначала это были слезотечение, насморк, атопический дерматит, сейчас все переросло в бронхиальную астму смешанного типа средней тяжести. Дома по прежнему живут кошка и собака. Скажите, возможно ли с этим справиться до такой степени, чтобы можно было работать ветеринаром? И о каких сроках и деньгах идёт речь. Спасибо.

Отвечает Доктор Ермаков:
Здравствуйте, Татьяна. Ситуация с Вашим вопросом очень сложна, так как слишком мало предоставленной информации. Так как состояние продолжает отягощаться и аллергологи, связывают реакции гиперчувствительности Вашего иммунитета, с аллергией на животных, то вероятность справиться с такой ситуацией, до такой степени, чтобы работать врачом-ветеринаром, позволяет только лечение методом десенсибилизации (снижение аллергической настроенности организма, путём выработки нечувствительности к специфическим аллергенам), которое проводится в аллергологических центрах при крупных, как правило, детских больницах – врачом-аллергологом-иммунологом, продолжительность может достигать нескольких месяцев. Психотерапия в таких ситуациях имеет только сопутствующее значение, поддерживающего характера, в виде снижения эмоционального реагирования на стрессы, а также, возможно, создание реалистичных установок, связанных с собственным здоровьем и профессиональной деятельностью. С уважением, руководитель Центра психотерапии доктора Ермакова, к.м.н., врач-психотерапевт Ермаков Андрей Анатольевич.

Наталья спрашивает:
Здравствуйте. Сыну 24 года, год назад поставлен диагноз врачом-психиатром ПРЛ. Назначены препараты конвулекс и элицея. Сын медикаменты принимает, это в какой- то степени помогает контролировать эмоции, но говорить о нормальной полноценной жизни не приходится Читала, что существует определённая методика , помогающая людям с ПРЛ социально и психологически адаптироваться. Знаю, что врачи- психиатры весьма неохотно берутся за таких пациентов, но все же не могу не спросить: владеют ли специалисты вашего центра методиками лечения ПРЛ? Берёте ли вы таких пациентов на лечение?

Отвечает Врач-психотерапевт, психолог Гончарова Татьяна Валерьевна:
Здравствуйте. Пограничное расстройство личности (ПРЛ) - серьёзное состояние, которые требует внимания и заботы. Это расстройство, которое требует поддержки и лечения, и сильно осложняет жизнь и человека, и близких. Такие пациенты не в состоянии регулировать аффект и поведение, характеризуются повышенной импульсивностью, категорически полярным «черно-белым» мышлением и восприятием окружающей действительности, приводящими к хаотичности жизни, самодеструктивности. Оптимальным лечением для лиц с ПРЛ становится комбинация психотерапии, поддержки семьи, медикаментов. При этом врач-психиатр выписывает медикаменты, врач – психотерапевт или клинический психолог, обладающий опытом работы с такими пациентами, проводит психотерапевтическое лечение. Медикаментозная терапия здесь важна, т. к. улучшает состояние пациента в моменты кризисов. Но важна здесь и психотерапия, хотя одновременно и сложна. Цели психотерапии заключаются в успешном продвижении клиента от анормального функционирования личности к здоровому (John F. Clarkin, Frank E. Yeomans, Otto F. Kernberg, 2006). Есть разные подходы в рамках разговорной психотерапии, которые применяются в лечении пациентов, страдающих пограничным расстройством личности. К ним относятся: диалектико-поведенческая терапия (Marsha M. Linehan ), «Психотерапия, сфокусированная на переносе» (John F. Clarkin, Frank E. Yeomans, Otto F. Kernberg), схема-терапия Джеффри Е. Янга и др. Лица, начавшие лечение, демонстрируют улучшение уже в течение первого года. Сама терапия при этом нарушении занимает несколько лет, с периодичностью 1-2 раза в неделю, поэтому здесь потребуется сильная мотивация и готовность пациента, чтобы не прервать психотерапевтическое лечение. В нашей клинике проводится лечение пациентов с ПЛР, лечат врачи – психотерапевты, психиатры, обладающие специальной подготовкой. Если сын согласен и готов проходить психотерапию, выберите врача – психотерапевта для работы на сайте центра или в контакте с администратором. С уважением, врач – психотерапевт Гончарова Т.В.

Полина спрашивает:
Здравствуйте, у меня сейчас довольно сложный период и я просто не могу собраться с силами. После двух лет отношений с МЧ, он предложил расстаться, аргументировав разными взглядами на жизнь и разницу в возрасте. Естественно он сразу же начал новые отношения. Такая ситуация уже случалась весной, всё тоже самое с его стороны, но потом проявив инициативу и снова восстановив мое доверие начал отношения. Он был важным человеком в моей жизни, так как до отношений я была достаточно скрытым и неуверенным человеком, всегда было сложно общаться с новыми людьми и всего боялась. С ним я стала увереннее и поверила в то, что я интересная личность, что я красивая и т.д. Мне проще стало жить и работать, я постоянно чувствовала поддержку, поэтому чувствовала себя прекрасно, я понимала и принимала себя. Естественно уделяя этим отношениям всё своё свободное время, я потеряла друзей, как бы я не старалась поддерживать общение, но с ним я хотела намного больше увидеться чем с друзьями. И сейчас я понимаю что мне попросту даже не с кем прогуляться, что бы отвлечься. Сейчас я на новой работе, на которой мне сложно, вокруг куча неизвестных людей и постоянно страх не выполнит своих обязанностей. Но в то же время, я не могу собраться что бы начать выполнять свою работу, я постоянно думаю как можно было так поступить, могла ли я как-то исправить эту ситуацию. Я понимаю, что может это глупо, но эти отношения помогли вылезти из ямы страхов, недопонимания, тревожности и одиночества. И сейчас я снова туда падаю. Единственное что мне хочется что бы это побыстрее закончилось. Я устала и постоянно хожу сдерживая слезы. Хотелось бы разобраться в этом и избавится от назойливых мыслей и хоть как-то научится жить в согласии с собой.

Отвечает Психолог Степанова Дарья Петровна:
Здравствуйте, Полина! Для начала, скажу, что понимаю вашу ситуацию, и как вам сейчас может быть трудно. Давайте попробуем разобраться с тем, что с вами происходит. Вы пишите, что до отношений вы были достаточно скрытым и неуверенным в себе человеком, всегда было сложно общаться с новыми людьми, вы всего боялись. В отношениях же с молодым человеком стали увереннее и поверили в то, что вы интересная личность и красивая девушка. Получается, что мужчина выполнял для вас некоторую опорную (родительскую) функцию, помогал жить. Сейчас, без этой опоры вы снова потерялись: «..эти отношения помогли вылезти из ямы страхов, недопонимания, тревожности и одиночества. И сейчас я снова туда падаю». Из всего вышесказанного, можно предположить, что вы впали в зависимость от человека, растворились в нем. Это похоже на слияние пока еще неосознающего себя младенца с матерью, которая помогает ему жить, является для него зеркалом – отражением его самого. В случае, который вы описываете, самостоятельно, к сожалению, решить ситуацию - снова стать уверенной, интересной и, прежде всего, для себя самой, будет сложно. Это показывают и ваши отношения – для того, чтобы расти, вам необходима поддержка. Подобную поддержку вам сможет оказать квалифицированный специалист - психолог. Вместе с ним, в безопасном терапевтическом пространстве, постепенно, вы научитесь справляться со своими страхами, проживете мучающие вас эмоции, заново познакомитесь с собой, избавитесь от зависимости, научитесь жить в согласии с собой, опираться на себя, психологически повзрослеете. Я желаю Вам осознанности и сил в принятии решения изменить свою жизнь. С уважением, психолог, Степанова Дарья Петровна.

Ирина спрашивает:
Добрый день! У нас возникла проблема, хотя возможно это и не проблема... Младшая сестра мужа выйдя замуж (за образованного и обеспеченного молодого человека), родив двоих детей (детям сейчас 1.5 и 3.5 года), отреклась практически от семьи, выбрав веру (к счастью, православную). По решению ее мужа, что вся «грязь», от которой они очищаются ежедневными молитвами, постами и причащениями, идет от маловеруюших друзей и родственников, перестала выходить на связь, отвечать на телефон и т.д. Родители не видя детей и внуков уже более полугода, очень обеспокоены, об их жизни и дальнейшей судьбе, только знакомые, видя их веселыми, путешествующими, в доброе здравии, успокаивают их своей информацией. Подскажите, как быть? Придти в церковь и встать на службу рядом с детьми, родителям не позволяет честность, они действительно маловеруюшие люди, а принимать радикальные меры, обратившись в «органы», бояться потерять детей насовсем. Я как человек верующий, не вижу в действиях мужа сестры ничего связанного с верой, т.к. они нарушают заповеди, «подминая» под себя веру.. вот и возникает вопрос: какой Бог у этих людей на первом месте? Все ли у мужа сестры хорошо с головой? Как понять, не нужна ли помощь доктора? Чтобы потом поздно не было, ведь в семье маленькие дети...

Отвечает Клинический психолог Муратова Елена Геннадьевна:
Здравствуйте, Ирина. Прочитав ваш вопрос, можно предположить, что родители не приняли новый образ жизни своей младшей дочери - более глубокое следование религиозным традициям. Их можно понять, ведь они знали дочь другим человеком. И ее прежняя жизнь была понятна и привычна. Возможно, родители отзывались негативно о вере или о муже, и эти высказывания ей было очень тяжело слышать. Желая оградить себя от переживаний , молодая женщина свела общение с близкими и родственниками к минимуму. Заметим, что даже при самых близких отношениях дети стремятся отделиться от родителей и уйти в самостоятельную жизнь. И это правильно, только тот, кто действует самостоятельно, считается зрелой личностью. Вы пишите, что родители, не видя детей и внуков, очень обеспокоены, хотя знакомые их видят веселыми и в добром здравии. Понятно, что родители болезненно переживают разрыв с дочерью. Возможно, они тоже обижены, и считают себя правыми. Но именно они могут сделать первый шаг. Кто больше обеспокоен - тот и должен действовать, а бездействие заставляет тревожиться еще сильнее. Если сидеть и ждать - ситуация не разрешится. Чем больше времени упущено, тем сложнее наладить отношения. Вы сами подсказываете выход из положения - прийти в церковь. Не для молитвы, а что бы самим увидеть своих детей и внуков, почувствовать их состояние. Собственными глазами убедиться, что дочь здорова и благополучна в семье. Лучше это сделает тот родитель, c кем были более близкие отношения. А после службы, когда все в умиротворенном состоянии, сказать дочери важные слова: что она дорога им, своим родителям, ее любят и очень ждут, принимают со всеми верованиями, и что родительский дом всегда открыт для нее и ее семьи в любой жизненной ситуации. Главное - восстановить отношения с дочерью, отказавшись от обид и упреков. С уважением клинический психолог Муратова Елена Геннадьевна.

Мария спрашивает:
Здравствуйте! В раннем подростковом возрасте возникла проблема: не могла находиться в помещении с чужими людьми, если знала, что выйти в любой момент не получится, это сопровождалось позывом в туалет, панической атакой, страхом "опозориться" перед классом, сверстниками. Ситуация со временем усугублялась: в гости приходили друзья, но я общалась с ними через дверь, не могла выйти к ним; ужас вызывали мысли об очередях, поездках на транспорте, походах в общественные места. В школу ходить всё же было необходимо, но я выходила по 10 раз за урок, очень плохо себя чувствовала, а у доски мне казалось, что я готова провалиться сквозь землю, хотя я хорошо училась и мне нравился мой класс. Но стоило вернуться домой, через час симптомы проходили, при домашних не проявлялись. Вдобавок появилось окр. Я мыла руки очень часто, закрывала двери определенное количество раз, то же самое с морганием. Со временем я приспособилась к такому состоянию, но проблемы никуда не ушли, это очень мешает учебе, работе. Мне бы хотелось комфортно чувствовать себя рядом с людьми, не избегать встреч, ходить на свидания и т.д. Подскажите, пожалуйста, какой специалист Вашей клиники специализируется на подобных состояниях, чтобы мне сразу обратиться к опытному в данном вопросе человеку?

Отвечает Заместитель директора по лечебной работе, Врач-психотерапевт, психолог-психоаналитик Зедгенизова Ирина Александровна:
Здравствуйте! По Вашему описанию можно предположить, что имеет место внутрипсихический конфликт, сопровождающийся тревогой и проявляющийся перечисленными Вами симптомами. Но тревога – это универсальный аффект, за которым в каждом конкретном случае стоит уникальная человеческая история. Поэтому состояния у разных людей могут проявляться одинаково, например, в случае панических атак, но причины, приводящие к их развитию - у каждого свои. В связи с этим, скорее мы работаем не с симптомами, а самим человеком, пытаясь помочь ему понять, что стоит за его страданием. Осознавание чувств, их проживание, проговаривание, возможность обойтись с ними как-то иначе в терапевтическом процессе, без разыгрывания симптома, позволяют человеку освободиться от мучительных переживаний и жить полноценной жизнью. В нашем Центре Вы можете обратиться к врачу-психотерапевту, психологу-психоаналитику или клиническому психологу, информация о которых представлена в соответствующем разделе нашего сайта. Я желаю Вам сил и удачи на пути к свободной от тревоги жизни! С уважением, Ирина Зедгенизова, врач-психотерапевт, психолог-психоаналитик.

Анна спрашивает:
Здравствуйте,не знаю как жить дальше... Раньше я жила с мужчиной,расстались год назад,любви к нему уже давно нет,тем более жили неблагополучной.Недавно он снова вторгся в мою жизнь,просит вернуться,встречаться,говорит,что несчастен и покончит жизнь самоубийством,если я Буду игнорировать его... И вот,я снова из-за чувства жалости и вины встречаюсь,общаюсь с ним...Утешаю себя,что смогу прекратить порочную связь,от которой мне плохо,тошно,но не могу...Уже самою тяготит жизнь,ненавижу себя и этого жестокого не любимого горе-мужчину.

Отвечает Психолог Степанова Дарья Петровна:
Здравствуйте, Анна! Давайте попробуем разобраться в причинах вашей сложной ситуации и посмотрим, как можно ее изменить. Первое, необходимо понимать, что жалость – это чувство, связанное с детством. Каждый ребенок, в процессе взросления падает, ударяется, плачет и хочет, чтобы мама его пожалела. Мама обнимает ребенка, целует, дарит много любви и внимания в эти моменты. Но бывает так, что мать не может уделить ему достаточно внимания, возможно, она часто занята или сама находится в сложной жизненной ситуации, не имея на ребенка ни времени, ни сил. Если так происходит часто, потребность в жалости прочно закрепляется в бессознательном, формируя сценарий «жертвы». В течение всей жизни такой человек «создает» себе проблемы, в надежде, чтобы его пожалели и долюбили. Как вы видите, здесь идет речь не о взрослом человеке, а о человеке, эмоционально «застрявшем» в детстве. Из чего следует, что вы находитесь в отношениях с мужчиной – ребенком, который требует от вас того, чего не получил в детстве. С вашей же стороны, «спасая» мужчину от него самого, вы так же удовлетворяете свои детские потребности в любви и значимости. К примеру, вас хвалили и поощряли только тогда, когда вы кому-то помогали и были хорошей девочкой. А возможно, ваша мама так же «спасала» вашего папу и вы это «впитали» с детства. Причин возникновения подобных чувств может быть много - все индивидуально и с каждым случаем лучше разбираться отдельно. Но важно знать то, что ваши отношения - это сценарий невротических отношений, где каждый из партнеров не является психологически зрелым и нуждается в ком-то другом. Ответьте себе на следующие вопросы: для чего вам нести ответственность за жизнь другого человека? Где ваша ответственность за собственную жизнь? Готовы ли вы быть матерью взрослому мужчине или готовы начать заботиться о своем внутреннем ребенке? Как часто и при каких обстоятельствах вы испытывали чувства вины и жалости в детстве? Какими были отношения ваших родителей? Умеете ли вы жалеть себя саму, если нет, то что мешает? Необходим ли вам мужчина рядом? Для чего? Помните, что психологически здоровый мужчина развивается в трудностях, в их преодолении и внутреннем росте. Чем больше вы жалеете мужчину, тем больше он будет зависеть от вас, так и не получив возможности повзрослеть. С уважением, психолог Дарья Степанова.

Ирина спрашивает:
Здравствуйте! У дочери 18 лет по всем симптомам ОКР, проявляющееся в необходимости часто и подолгу мыть руки и принимать душ после каждого похода в туалет. Панический страх перед загрязнением фекалиями. Постоянные сомнения в правильности своих действий. В последний месяц присоединились психосоматические расстройства: постоянные позывы в туалет, неприятные ощущения в анальном отверстии и непроизвольное выделение небольшого количества мочи. Все это заставляет ее опять бежать в душ и мыться. Получается замкнутый круг. Были на консультации у психотерапевта, заключение- тяжелая, затяжная депрессия. Про невроз навязчивых состояний ни слова. Дочь отказывается пройти обследование у проктолога, уролога, просит оставить ее в покое, но тем не менее постоянно плачет, проявляет агрессию, истерит. Ситуация усугубляется тем, что девушка проживает одна в другом городе (Красноярск) в связи с обучением в ВУЗе. Учеба стоит под угрозой, но переходить на заочное обучение или брать академический отпуск категорически отказывается. Мы в полном отчаянии. Можно ли записаться к вашим специалистам на консультацию? И есть ли у вашей клиники положительный опыт работы по данной проблеме?

Отвечает Врач-психотерапевт, психолог Гончарова Татьяна Валерьевна:
Здравствуйте, Ирина. Вы описываете тяжелую симптоматику у дочери, и Ваша тревога и отчаяние понятны. Возраст до 20 лет, отъезд из родительской семьи, начало обучения в ВУЗе, адаптация в новом коллективе – факторы, которые сильно влияют на психику подростка, и не каждый из них может с этим справиться, что ведет к формированию психических расстройств. Вы пишите, что врачом у девочки выявлена тяжелая депрессия, что уже требует обязательного приема фармакопрепаратов, иногда даже госпитализации пациента, и всегда необходимо понять причины расстройства – эндогенные или невротические. Вас беспокоит, что не поставлен диагноз ОКР, но навязчивости м.б. симптомом при депрессивных расстройствах, а м.б. самостоятельным расстройством - ОКР. могут сопровождать иные заболевания. Иногда идеи загрязнения и чистоты могут достигать уровня сверхценных или бредовых идей, что ведет к развитию тяжелых расстройств. А бывает и так, что при столкновении человека со стрессовой ситуацией, с которой он не может справиться в результате личностных особенностей, развивается невроз, сопровождающийся соответствующей невротической симптоматикой: депрессия, фобии, ипохондрия, астения, навязчивости и др., которая похожа на ту, что Вы описываете у дочери. В лечении последнего используют фармакологическое лечение и длительную психотерапию. Важно помнить, что фармакотерапия здесь только вспомогательный метод, что бы дать возможность человеку заниматься психотерапией, т.к таблетки только снимают симптом, который служит способом избегания решения проблемы. И сняв симптом, мы оставим его беззащитным перед ситуацией выбора, в которой он оказался, что может привести к развитию новой симптоматики. Что бы понять более точно, что происходит с Вашим ребенком, необходима консультация с врачом – психотерапевтом, психиатром, для уточнения диагноза и определения тактики в лечении. Хорошо работает и с неврозами, и с ОКР, и с депрессиями личностно – ориентированная (реконструктивная) психотерапия. В нашем центре занимаются лечением таких пациентов. Возможно проведение психотерапии в скайпе для пациентов из других городов, но первые диагностические встречи желательно провести при очном контакте. С уважением, врач – психотерапевт Гончарова Т.В.

Гостья спрашивает:
Здравствуйте. У меня такой вопрос. Меня очень не устраивает моя жизнь, и то, как я живу. Я крайне зажатая, необщительная, просто боюсь людей и не умею общаться. Я боюсь говорить, и не знаю, как вести себя в разных ситуациях. Мне 25. Друзей нет, знакомых избегаю, тоже, можно сказать, - нет. Я очень асоциальная. Самооценка стремится к нулю, неуверенная, тревожная. Люди меня не любят, так как я слишком странная. Я это очень болезненно воспринимаю, конечно. Очень много проблем, и, считаю, что нездорова очень. Думала, может, аутистичного спектра заболевание. Я все время страдаю. У меня ОКР, очень выраженное, на теме порядка, в том числе, но и повсеместно - зацикленный образ мышления. У меня то все от хлама ломится, разбросано даже по полу, то я буквально сдуваю пылинки. Зависимость от вещей. Очень сильный больной перфекционизм, дошедший до бреда. Абсолютно при этом вымотанное всегда состояние, мне ничего не хочется, и заставить себя, не получается, я многое-многое, а то и все - откладываю, и так и не делаю. Апатия и безрадостность. Плачу. Подавленность, грусть. Очень часто приступы сильной тревоги, длится может несколько часов. Жизнь проходит. Кажется, все плохо. Я думала о смерти, и всплывают навязчивые образы, когда иду по мосту, или когда приближается поезд в метро. Я сплошная проблема, как будто, у меня, наверное, много диагнозов. У врача была, на тот момент сказали нужен психолог, тогда жаловалась только на страх людей. И с ОКР потом обращалась, к частному, предложил пить таблетки и все. Но даже таблетки не помогли. Сейчас от навязчивого расстройства умереть хочется. У психологов была. Понимаю, что просто, не было среди них моего специалиста. Работаю там, где такой человек, как я, с такими проблемами, повеситься может, в первый же день. Очень тяжелая, и физически и морально, с огромным потоком людей. Низкоквалифицированная работа, хотя получила ВО и образование с отличием. По специальности не работала. Я не могу описать, насколько мне плохо и одиноко. Многое, может не рассказала, но суть такая. Смогли бы вы мне помочь? Я пробовала заниматься КПТ, мне помогало, но самой, - я совершенно беспомощна и растерянна, у меня просто нет сил, я не справляюсь. Я ничего не могу. Мне просыпаться не хочется. Возможно ли мне надеяться еще на жизнь? Спасибо.

Отвечает Заместитель директора по лечебной работе, Врач-психотерапевт, психолог-психоаналитик Зедгенизова Ирина Александровна:
Здравствуйте! В Вашем рассказе звучит так много боли…Похоже, Вам действительно очень непросто. Однако страдание является очень сильным мотиватором, который движет человека к изменениям. Я убеждена, что главным в попытке перестроить свою жизнь является желание самого человека. Поэтому, отвечая на Ваш вопрос о том, смогла бы я Вам помочь, я бы спросила только одно: «А Вы этого действительно хотите?» И если хотите, тогда в Путь! В Путь к себе -настоящей, свободной, принимаемой собой и другими. Этот Путь небыстрый и очень непростой, он потребует затрат, временных, материальных и душевных. Путь под названием – психотерапия. И если Вы на самом деле хотите, чтобы Ваша жизнь изменилась, то так обязательно будет! Вам придется преодолевать свои сомнения, разочарования, сопротивление самому психотерапевтическому процессу. Но Вы не будете одиноки в этом путешествии, с Вами будет Ваш психотерапевт или психолог. Ищите специалиста, которому сможете доверять и с которым будете чувствовать себя в безопасности. Это уникальный опыт, который поможет Вам узнать себя такой, какой Вы себя не знали. И это то, что действительно меняет жизнь! Я желаю Вам удачи! С уважением, Ирина Зедгенизова, врач-психотерапевт, психолог-психоаналитик.


Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.